福建近期酝酿新一轮药品联合限价采购，并准备目录遴选工作

 

　　福建省药品9标带量采购不知不觉快一年了，自福建省9月28日成立全新职能的医保办以来，该省也同时酝酿新一轮的药品采购。

 

　　11月底，省医保办会议内容透露：

 

　　1、医保支付标准目录与联合限价采购同步进行，确保明年3月1日执行。

 

　　2、联合限价目录以9标目录为基础，分为治疗药、营养药、辅助药三部分。

 

　　3、限价以福建省各片区二次议价价格作为入围价和医保支付标准。

 

　　医药云端工作室获悉，12月13日，该省开会讨论联合限价采购目录事宜，要求6家三甲医院在两周内上报新一轮的药品采购目录。此次目录将药品划分为23类，根据医院的学科水平来划分药品目录遴选的牵头单位，如：

 

　　1)药品分类与省医学会专科分会能明确对应的，如呼吸系统用药对应省医学会呼吸病学分会，则分会主任委员在哪个医院，则目录遴选牵头医院为哪个医院。

 

　　2)药品分类与省医学会专科分会不能明确对应的，如抗感染用药，则采取与高水平医院建设中医学中心设置对应的办法，抗感染用药对应省立“重症中心”，中枢神经用药和自主神经用药对应医大附一“神经中心”等等。

 

　　3)省立、协和、附属医院每家医院承担6、7类药品遴选工作，大致平衡。

 

　　4)妇幼和肿瘤专科用药遴选分别由保健院和肿瘤医院牵头，中成药遴选由人民医院牵头。

 

　　各医院具体负责遴选的范围如下：

 

　　福建省立医院：

 

　　抗感染用药、心血管系统用药、免疫系统用药、营养药、解毒药、外科用药和消毒防腐收敛药

 

　　福建医科大学附属第一医院：

 

　　中枢神经系统用药、自助神经系统用药、呼吸系统用药、诊断用药、皮肤科用药、眼科用药、耳鼻喉科和口腔科用药

 

　　福建医科大学附属协和医院：

 

　　消化系统用药、泌尿系统用药、血液系统用药、激素及影响内分泌药、维生素矿物质类药、调节水、电解质和酸碱平衡用药、生物制品

 

　　福建医科大学附属人民医院：中成药

 

　　福建省妇幼保健院：生殖系统用药

 

　　福建省肿瘤医院：抗肿瘤药

 

　　福建成立医保办后的政策走向

 

　　福建作为医改风向标，又是四大试点省之一，各项政策的出台都受到业界的关注。

 

　　9月28日，福建省医保办组建工作会议召开，明确了省医保办的工作职能，集医保、药品及耗材的采购配送结算、药品及医疗服务价格等大权于一身，在全国首创。

 

　　10月10日国务院医改办在福州召开的座谈会上，医保办主任詹积富的发言传递了几个关于福建医改的动向：

 

　　1)仅有进口原研药品，按进口价作为医保结算价;既有进口原研药又有国产仿制药的，以仿制药品价格作为基准价。进口原研药品或将在福建遭遇史无前例的重创。

 

　　2)改革药采方式，将药品、耗材的采购、配送和结算管理职能并入医保办，医院向医保办报送临床用药需求目录，医保办负责统一采购和结算。

 

　　3)药品采购严格执行“一品两规”“两票制”，采用通用名称、通用剂型、通用规格、通用包装，实施药品医保支付价、药品耗材联合限价采购。

 

　　4)严格控制过度使用非治疗性、辅助性、营养性药品和“万能神药”，堵住过量用药和药价虚高的双重浪费。万能神药作为一个“品类”在座谈会上与其他受管控的药品一道提出，值得业界关注。什么是辅助用药的定义尚有争议，万能神药的概念更为宽泛，看来受打击的产品范围进一步加大。

 

　　由此看来，詹积富主任履新后，将其在三明的医改经验移植到了福建全省，并在其基础上制定了更为严厉的措施。

 

　　跳出福建看全国，研判医药各细分领域政策

 

　　医药界不得不分析研判福建接下来进一步的动向，同时也要从福建的政策看待全国实施的可能性，毕竟三明模式多次受到肯定并融入国家医改具体政策实践中(中央办公厅、国务院办公厅近日转发《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》就带有三明及福建医改办的影子)。

　　由于医改是一项复杂的系统工程，但从药品采购政策还无法完全看清政策的走向，至少需要从药品采购、医保政策、分级诊疗政策及推行现状来综合考量。

图片来源：找项目网